HĽADANIE STRÁNOK

Chronická sínusitída: príznaky a liečba u dospelých a detí

Symptómy sínusitídy sa často objavujú v roku 2008pacientov po prechladnutí. Zvlášť často sa táto komplikácia vyskytuje v prípadoch, keď sa nevenovala náležitá pozornosť liečbe infekcie. V dnešnej dobe je táto choroba veľmi bežná. V otolaryngológii sa sinusitída nazýva sínusový zápal, ktorý sa nachádza v oblasti nazálnych krídel a hornej čeľuste. Oni sa nazývajú "maxilárne dutiny", preto názov choroby. Existuje niekoľko nádob a nervových zakončení. Z tohto dôvodu pacienti už dlhšiu dobu nezaznamenávajú príznaky a symptómy sinusitídy. Ale choroba sa rozvíja rýchlo a zápal sa čoskoro stáva chronickým.

Príčiny tejto choroby

Chronická sínusitída je chorobainfekčný pôvod. Mikroorganizmy vstupujú do sínusov z nosových priechodov, hrdla a úst. Znížením obranyschopnosti tela sa vytvárajú priaznivé podmienky na šírenie infekcie. Symptómy sinusitídy v akútnej forme sú pomerne zriedkavé. Ochorenie sa veľmi rýchlo stáva chronickým. Patologický proces najčastejšie postihuje jeden sínus, ale existuje aj bilaterálna sinusitída.

Choroba je spôsobená rôznymi mikroorganizmami: streptokoky, vírusy, huby, hemophilus bacilli, stafylokoky. Niekedy sa niekoľko rôznych baktérií stane príčinou zápalu, čo sťažuje výber liečiva na liečbu príznakov sinusitídy.

Avšak na to, aby infekcia viedla k chronickému zápalovému procesu, sú potrebné ďalšie nepriaznivé faktory. Patria medzi ne:

  1. Patológie, ktoré bránia voľnému dýchaniu. Sú to dôsledky zranení a vrodených anomálií nosa, alergickej rinitídy, polypov. Poruchy dýchania vedú k hromadeniu hlienu v nosových kanáloch ak násobeniu škodlivých mikroorganizmov.
  2. Oslabenie imunitného systému. Symptómy sinusitídy v chronickej forme sa zvyčajne objavujú u často chorých ľudí. Často dochádza k zápalu sínusom u pacientov, ktorí zneužívajú antibiotiká alebo užívajú cytotoxické lieky (imunosupresíva).
  3. Zubné ochorenia. To je jedna z bežných príčin sínusitídy. Dutiny sú umiestnené nad 4., 5. a 6. zubom hornej čeľuste. Ak sa v tejto oblasti vyskytne chronický kaz, zápal pľúc alebo parodontitída, infekcia sa môže rozšíriť z ústnej dutiny na paranazálne oblasti.
  4. Vírusové ochorenia dýchacieho systému. Dutiny nosa sú spojené s nosnými priechodmi cez malý otvor, cez ktorý sú vyčistené. Pri chronickej a akútnej rinitíde sa stane obštrukciou, v dôsledku toho sa hromadia sekréty slizníc a množia sa choroby spôsobujúce mikróby. Preto, keď je zima, lekári odporúčajú neustále aplikovať kvapky. To pomôže maxilárnym dutinkám vyčistiť vypúšťanie.
  5. Nidus chronickej infekcie v tele. Ak je človek bakteriokarrier (napríklad stafylokok alebo streptokok), potom môže byť infekcia prenesená do maxilárnych dutín prietokom krvi.

Príčiny, symptómy a liečba sinusitídy u detímá svoje vlastné charakteristiky. Táto choroba sa prakticky nevyskytuje u detí do 4-5 rokov, pretože v tomto veku dutiny ešte nie sú dostatočne formované. Pokiaľ ide o staršie deti, chlamýdie a mykoplazma sú často príčinou sínusitídy. To si vyžaduje vymenovanie špeciálnych antibiotík.

Sínusitída u dieťaťa

Symptómy patológie

Symptómy chronickej sinusitídy sú zvyčajne výrazné.neroztiahnuté a nekonzistentné. Táto choroba sa vyskytuje s periodickými exacerbáciami. Počas remisie stav pacienta zvyčajne zostáva normálny. Môžu existovať len malé známky chronického zápalu (slabosť, únava, mierne zvýšená teplota), ktoré sa zvyčajne nespája s ochorením.

Exacerbácie sa vyskytujú v dôsledku hypotermie, oslabenej imunity, nachladnutia alebo alergií. Nasledujúce príznaky patológie sa dajú odlíšiť:

  • pocit ťažkosti a tlaku v sínuse;
  • hrubý výtok z nosa;
  • kašeľ, ktorý sa ťažko liečí;
  • bolesť hlavy;
  • vyklenutie bolesti v sínuse, vyžarujúce čelo, zuby, chrámy;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • zhoršený pocit zápachu v dôsledku neustáleho nosného kongescie (osoba zle rozlišuje zápach);
  • bolesť v hornej čeľusti pri žuvaní;
  • príznaky konjunktivitídy;
  • nazálne, zmeny hlasu;
  • neustále otvára ústa počas spánku (kvôli ťažkostiam pri nazálnych dýchaniach);
  • vlhké kožné lézie okolo nosných dierok;
  • suchý kašeľ v dôsledku nazálneho podráždenia hrdla.

Prítomný pocit v paranóznej oblasti je jedným z hlavných príznakov a príznakov sinusitídy. Kde ublíži zápal horných dutín? Táto otázka sa často stará o pacientov.

Často sa vyskytuje v období chladubolesti v prednej časti. Mnohí pacienti to považujú za príznak sínusitídy. Ale to nie je vždy prípad. V medicíne existuje koncept "dutín nosa". Tieto zahŕňajú všetky paranazálne dutiny: maxilárne, etmoidné, čelné a klinovité. Zápal týchto oddelení sa nazýva "sínusitída". Sinusitída je zvláštnym prípadom tejto choroby.

Sínusová bolesť hlavy

Bolesť v superciliárnej oblasti je charakteristická sinusitída.čelné sínusy (čelná sínusitída). Keď sa sinusitída vyskytuje v blízkosti nosa v hornej čeľusti. Avšak bolesť môže ísť na čelo. Okrem toho pacienti často kombinujú obe patológie: sínusitída čelných dutín a chronickú sinusitídu.

Pre pacienta je niekedy ťažké určiť, kdeto bolí. Príznakom a príznakom sinusitídy je vyžarovanie bolesti, ktoré sa dostávajú do rôznych častí tváre. Klinický obraz tejto choroby sa môže podobať prejavom mnohých iných ochorení, ako je neuralgia trojklanného nervu.

Často sa choroba vyskytuje v detstvečasté prechladnutie. Malé dieťa zvyčajne trpí zápalom paranazálnych dutín, je ťažšie ako teenager, pretože jeho imunita nie je úplne vytvorená. Vo všeobecnosti sa príznaky sinusitídy u detí nelíšia od prejavov tejto patológie u dospelých.

Formy choroby

Klinický obraz patológie do značnej miery závisí od formy ochorenia. Existujú nasledujúce typy sinusitídy:

  1. Katarálnej. V tejto forme ochorenia, výtok vo forme transparentného, ​​viskózneho hlienu z nosových priechodov. Pacienti môžu často pozorovať opuch tváre.
  2. Hnisavý. Výtok je hrubý, nazelenalý alebo žltkastý, s nepríjemným zápachom.
  3. Odontogenní. V tomto prípade príčinou príznakov chronickej sinusitídy u dospelých a detí sú boľavé zuby. Zápal sa vždy objavuje na strane, kde sa nachádza kaz, periodontitída alebo iná zubná patológia. Výtok z nosnej ofenzívy, znepokojený bolesťou v hornej čeľusti. Vyžaduje sa povinná sanitácia ústnej dutiny, inak sa takáto antritída nedá liečiť.
  4. Rhinogenous. Táto forma patológie sa vyskytuje u viac ako polovice pacientov. Zápal sínusov predchádza rinitíde. V tomto prípade pacient úplne položil jeden nosný priechod (z postihnutej strany) a výtok z ostatných nosných dierok.
  5. Alergický. V tejto forme sa zhoršenie symptómov sinusitídy u dospelých a detí vyskytuje po vystavení alergénu. Kýchanie a trhanie sa objavujú, číry tekutý hlien sa uvoľňuje z nosných priechodov. Táto forma ochorenia môže byť komplikovaná zmenami polypóz, ktoré zhoršujú patológiu.
  6. Hubové. Vyskytuje sa u pacientov s prudko zníženou imunitou alebo po nekontrolovanej samoliečbe antibiotikami. Je spôsobená hubami: candida aspergillus a rôznymi typmi plesní. Nosový výtok má nezvyčajný vzhľad. Môžu vyzerať ako biele kýčovité hrudky, žltkasté želé alebo čiernošedá hlien.
Sínusová bolesť

Ak zistíte tieto príznakychronická sinusitída je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom-otorinolaryngológ. Nepretržitý zápal v nosových dutinách môže viesť k vážnym komplikáciám.

Možné komplikácie

Ak príznaky sinusitidy obťažovať pacienta včasom to ovplyvňuje aj stav iných orgánov. Spustenie tejto choroby je nebezpečné, pretože nosové dutiny sú v tesnej blízkosti mozgu. Infekcia z paranazálnych dutín sa môže ľahko rozšíriť do blízkych orgánov. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie ochorenia patrí meningitída a meningoecefalitída, absces mozgu, sepsa. Takéto patológie môžu byť dokonca fatálne. Preto by mali byť príznaky sinusitídy u dospelých a detí dôvodom na okamžitú liečbu špecialistu. Toto ochorenie nezmizne samo od seba.

Infekcia z dutín môže vstúpiť do očnej jamky,stredného ucha alebo čeľuste. Existujú otitis, osteomyelitída, flegmon očnej orbity. Okrem toho sa pacient s sinusitídou stáva náchylný k ochoreniam horných dýchacích ciest: bolesť hrdla, faryngitída, laryngitída. Chronický zápal vedľajších nosových dutín môže vyvolať bolestivé a nepríjemné ochorenie - neuralgiu tvárového nervu.

Ak sa však príznaky zistia včassinusitída u dospelých a detí a riadne predpísané terapeutické komplikácie sú veľmi zriedkavé. V súčasnosti má táto choroba priaznivú prognózu. Dobre sa hodí k moderným metódam liečby.

Diagnóza ochorenia

Symptómy a liečba sinusitídy u dospelých a detízávisia od formy a skúsenosti ochorenia. Najprv je však potrebné patológiu diagnostikovať. Skúsený otorinolaryngológ môže podozrenie na túto chorobu už počas vyšetrenia a odberu anamnézy. Potvrdenie diagnózy si však vyžaduje ďalší výskum.

Pri skúmaní oblasti nosových dutín zvyčajneje tu bolesť a pocit rozptýlenia. Niektorí pacienti majú výrazný opuch tváre. Počas kontroly hrdla si môžete všimnúť, že výtok tečie po zadnej stene. Tieto príznaky a charakteristické ťažkosti pacienta naznačujú chronickú sinusitídu. Lekár tiež vykonáva inštrumentálne vyšetrenie nosových priechodov pomocou rinoskopu. Niekedy predpísané endoskopické vyšetrenie dutín. Na tento účel použite špeciálnu sondu s optikou, ktorá sa vstrekne do dutiny dutín.

Endoskopické vyšetrenie nosových dutín

Najbežnejší a presný spôsobdiagnóza ochorenia je röntgenové vyšetrenie dutín. Táto štúdia pomáha určiť nielen prítomnosť zápalového procesu, ale aj mnohopočetné cystické zmeny, ktoré často sprevádzajú sinusitídu. V niektorých prípadoch na objasnenie diagnózy vykonanej tomografickej štúdie.

Avšak, tehotné ženy a deti x-raykontraindikované. Trávia diaphanoskopiu. Štúdia sa vykonáva v zatemnenej kancelárii. Do úst sa zavádza špeciálna lampa a sleduje sa jej žiara. Zapálený sínus nosa je zakrytý.

Účinný spôsob, ako odhaliť sinusitídu jesínusová punkcia. Do nosovej dierky sa vloží špeciálna ihla, v stene dutiny sa vykoná vpich a vykoná sa umývanie. Tekutina sa posiela na laboratórnu analýzu. Táto metóda sa môže použiť nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu symptómov chronickej sinusitídy u dospelých a detí. V tomto prípade pri umývaní aplikujte dezinfekčné roztoky.

Akonáhle je stanovená diagnóza, lekár môžepriradiť bakteriologickú analýzu obsahu sínusu. To pomáha zvoliť správne antibiotikum na liečbu. Keď odontogénny zápal vedľajších nosových dutín vyžaduje konzultáciu a liečbu zubára.

Liečba drogami a fyzioterapiou

Ako liečiť symptómy sinusitídy bez chirurgického zákrokuintervencie? Na záchranu prichádzajú moderné antibiotiká. Ak sa ochorenie nezačne, potom sa vhodne zvolená antibiotická liečba dokáže vyrovnať so zápalovým procesom.

Použitie antibiotík je indikované pre infekčnéforma chronickej sinusitídy, ktorá sa vyskytuje vo väčšine prípadov. Ak je ochorenie spôsobené alergiami, potom antibiotická liečba nepomôže. V tomto prípade potrebujete vymenovanie antihistaminík: "Ebastina", "chlórpyramín".

Pri liečbe sinusitídy sa najčastejšie používalieky na báze penicilínu a tetracyklínu: "Doxycyklín", "Amoxicilín" alebo kombinovaný liek sulfónamidu "Co-trimoxazol". Sú schopné postihnúť široké spektrum baktérií. Priebeh liečby trvá približne 14 dní.

Liečba sínusitídy

Ak má sinusitída plesňovú povahu, potompoužitý "ketokonazol", "amfotericín B", "itrakonazol". Lieky sa musia užívať po dlhú dobu, pretože táto forma ochorenia sa ťažko lieči. Je nevyhnutné, aby boli predpísané imunomodulátory, takže plesňová infekcia v dutinách je vždy dôsledkom pádu obranných funkcií tela.

Ako je uvedené vyššie, príznaky a liečbaSinusitída u detí má svoje špecifiká. Príčinou ochorenia u dieťaťa je často chlamýdiová a mykoplazmatická infekcia. Tieto mikroorganizmy sú zle vystavené penicilínom a tetracyklínom. Preto sa vyžaduje predpisovanie makrolidových antibiotík: klaritromycín, azitromycín a roxitromycín.

Pri liečbe príznakov sinusitídy u dospelých a detí sa liečba antibiotikami vždy kombinuje s menovaním nazálnych kvapiek: dimetidínom, nafazolinom, oxymetazolínom.

Použitie kvapiek z sinusitídy

Liečba liekmi dopĺňa fyzioterapeutické postupy v oblasti dutín:

  • elektroforéza s antibiotikami;
  • UHF a mikrovlnná terapia;
  • fonoforéza s liekmi;
  • magnetická a laserová terapia.

Takýto integrovaný prístup k liečbe v mnohých krajináchprípadoch vám umožní zbaviť sa chronickej sinusitídy úplne. Je potrebné mať na pamäti, že liečba musí byť ukončená. Ak prerušíte liečbu skôr, potom sa môžu vrátiť všetky príznaky patológie.

Vykonajte konzervatívnu liečbu symptómov.sinusitída doma je celkom možné. Vo väčšine prípadov toto ochorenie nevyžaduje umiestnenie pacienta v nemocnici. Hospitalizácia je nevyhnutná len v prípade komplikácií, v závažných prípadoch exacerbácie hnisavej sinusitídy av prípade potreby aj pri operácii.

Sinus lavage

Výplach sinusu podľa metódy ProAtz dopĺňa liekovú terapiu. Ide o bezbolestnú liečbu, ktorá nevyžaduje sínusovú punkciu. V ľuďoch sa táto metóda nazýva "kukačka".

Katétre sa vkladajú do nosných priechodov pacienta. Dezinfekčný roztok sa privádza cez jednu trubicu do dutiny dutiny. Z druhej nosnej dierky sa cez katéter pomocou vákua nasaje hnisavý obsah. Počas zákroku sa pacientovi odporúča vysloviť „kukačku“, aby sa tekutina nedostala do hrdla, preto je populárny názov metódy.

Tento spôsob liečby je celkom účinný. Zvyčajne sa po niekoľkých zákrokoch stáva pre pacienta ľahšie dýchať nosom, bolesť hlavy a bolesť v dutinách zmizne.

Chirurgická liečba

Pre chirurgický zákrok sa uchýlilpokročilé prípady chronickej sinusitídy. Punkcia (vpich) sínusu sa vykonáva v lokálnej anestézii. Katétre sa vložia do nosných priechodov, cez ktoré sa dutina sínusu premyje furacilínom alebo fyziologickým roztokom. Po chirurgickom zákroku zostáva pacient nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Táto metóda môže pacienta trvalo zachrániťzápal prínosových dutín. Avšak punkcia má svoje nevýhody. Po prepichnutí pacienta môže byť bolesť v sínuse a na čele znepokojujúca, niekedy sa vyskytnú komplikácie v hrdle. Niektorí pacienti s chronickými patológiami punkcie vnútorných orgánov sú kontraindikovaní.

Niektorí pacienti sa boja chirurgickej liečby. Mylne sa domnievajú, že keď raz raz urobia bod, bude sa musieť v budúcnosti opakovať. To je zlý názor, takýto chirurgický zákrok môže zachrániť pacienta pred sinusitídou raz a navždy. Relapsy patológie po prepichnutí sa zistia len vtedy, keď je zakrivenie nosovej priehradky. To si vyžaduje ďalšiu plastickú operáciu.

Pri zložitých prípadov, zápal prínosových dutín trávia väčšinuordinácie. Sínusy sa otvoria ústami, premyjú a postihnuté tkanivo sa odstráni. Pooperačná jazva zostáva neviditeľná. Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia trvá približne 1-1,5 hodiny. Tento spôsob liečby sa používa len v extrémnych prípadoch, s rizikom vzniku mozgových komplikácií.

Ľudové metódy

Pacienti sa často zaujímajú o ľudové metódy.liečba príznakov sinusitídy doma. Je potrebné mať na pamäti, že to nemôže nahradiť tradičnú lekársku terapiu. Tradičné recepty na sinusitídu môžu len dopĺňať liečbu predpísanú otorinolaryngológom.

Úplne odstrániť príznaky sinusitídy domanemožné, pretože patogény stále zostávajú v dutinách. Môžete však zmierniť dýchanie a znížiť upchatie nosa. Je vhodné použiť roztoky s morskou vodou, môžu byť zakúpené v lekárenských reťazcoch. Nosné priechody umývajú injekčnou striekačkou alebo striekačkou. Na tento účel môžete použiť aj roztok propolisu, odvar z bylín (harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný) alebo striebornú vodu.

Preplachovanie nosových priechodov

Pacienti sa často zaujímajú o to, čiantiseptické aplikovať teplo do dutín. Zahrievanie so zápalom dutín nie je vždy zobrazené. Aplikácia teplých obkladov je prípustná len vtedy, keď počiatočné príznaky sinusitídy a absencia hnisavého výtoku. V iných prípadoch môže zahriatie viesť k množeniu baktérií. Zvlášť sa neodporúča robiť takéto obklady v plesňovej forme ochorenia. Je potrebné poradiť sa s lekárom, o realizovateľnosti vykurovacích postupov môže rozhodnúť len špecialista.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu chronických ochoreníantritídy, je potrebné včas odstrániť jeho príčiny. Je potrebné dokončiť liečbu prechladnutia, chrípky a iných infekčných chorôb. Mali by ste pravidelne navštevovať zubára a vykonávať rehabilitáciu ohnísk zubného kazu.

Pri alergiách sa vyhýbajte kontaktudráždivosť vyvolávajúca exacerbáciu ochorenia. Je tiež dôležité udržiavať optimálnu vlhkosť v miestnosti, príliš suchý vzduch môže spôsobiť rozvoj sinusitídy. Z času na čas je užitočné vykonávať preventívne umývanie nosných priechodov fyziologickými roztokmi, čo zabraňuje hromadeniu hlienu a množeniu baktérií.

  • vyhodnotenia:



  • Pridať komentár